2018上海醫保門診報銷比例及報銷范圍一覽

時間:2019-11-17 編輯:范文亭

  上海門診報銷比例是多少?一起來看看吧。

  報銷比例

  1.參保人員門診急診

  參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。

  2.起付標準為:

  60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;

  超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。

  3.城鄉居民醫保基金支付比例為:

  在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。

  參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。

  4.參保人員住院

  對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用,設起付標準。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。

  5.起付標準為:

  一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。

 

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